右耳聽力突然下降可能由耵聹栓塞、突發性耳聾、中耳炎、梅尼埃病或聽神經瘤等原因引起。聽力下降通常表現為耳悶脹感、耳鳴、眩暈或平衡障礙等癥狀。
耵聹栓塞是外耳道被耳垢堵塞所致,可通過耳內鏡檢查確診,醫生會用專業工具或沖洗法清除耵聹。避免自行掏耳,以免將耵聹推入更深或損傷耳道。
突發性耳聾指72小時內出現的感音神經性聽力下降,可能與病毒感染、內耳循環障礙有關。患者需在發病72小時內接受糖皮質激素治療,如潑尼松口服或地塞米松鼓室注射,配合改善微循環藥物如銀杏葉提取物。
分泌性中耳炎由咽鼓管功能障礙引發,表現為耳悶和傳導性聽力下降。鼻用激素如布地奈德噴霧劑可減輕鼻腔水腫,必要時需行鼓膜穿刺抽液。急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
梅尼埃病典型三聯征包括波動性聽力下降、耳鳴和眩暈發作。治療采用限鹽飲食,急性期可用敏使朗緩解眩暈,頑固病例可考慮鼓室內注射慶大霉素。
聽神經瘤早期表現為單側高頻聽力下降和耳鳴,確診需做頭顱MRI。腫瘤小于3厘米可觀察或放療,較大腫瘤需手術切除。
若突發聽力下降伴眩暈、頭痛或面部麻木,需立即就診排除腦血管意外。老年患者出現漸進性聽力下降應排查老年性耳聾,可驗配助聽器改善生活質量。