T細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中一類重要的淋巴細(xì)胞，起源于骨髓并在胸腺中發(fā)育成熟，主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。T細(xì)胞表面具有特異性抗原受體，能識(shí)別被病原體感染的細(xì)胞或異常細(xì)胞，通過(guò)直接殺傷或釋放細(xì)胞因子清除目標(biāo)。
1、分類功能：根據(jù)表面標(biāo)記和功能差異，T細(xì)胞可分為輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等亞群。輔助性T細(xì)胞通過(guò)分泌白細(xì)胞介素-2、干擾素-γ等細(xì)胞因子激活其他免疫細(xì)胞；細(xì)胞毒性T細(xì)胞能直接攻擊被病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞；調(diào)節(jié)性T細(xì)胞則負(fù)責(zé)抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。
2、發(fā)育過(guò)程：T細(xì)胞前體從骨髓遷移至胸腺，經(jīng)歷陽(yáng)性選擇和陰性選擇。陽(yáng)性選擇確保T細(xì)胞能識(shí)別自身主要組織相容性復(fù)合體，陰性選擇淘汰對(duì)自身抗原反應(yīng)強(qiáng)烈的T細(xì)胞，此過(guò)程形成中樞免疫耐受。約98%的T細(xì)胞前體在此階段被淘汰。
3、激活機(jī)制：當(dāng)T細(xì)胞受體識(shí)別抗原呈遞細(xì)胞表面的抗原肽-MHC復(fù)合物時(shí)，需要共刺激信號(hào)如CD28與B7分子結(jié)合才能完全激活。活化的T細(xì)胞迅速增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，記憶T細(xì)胞可在二次感染時(shí)快速反應(yīng)。
4、臨床意義：HIV病毒特異性攻擊CD4+輔助性T細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能缺陷；CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造使T細(xì)胞表達(dá)腫瘤特異性嵌合抗原受體，已成功應(yīng)用于血液腫瘤治療；器官移植后需使用他克莫司、環(huán)孢素等藥物抑制T細(xì)胞活性預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、檢測(cè)應(yīng)用：流式細(xì)胞術(shù)可檢測(cè)CD3、CD4、CD8等表面標(biāo)記評(píng)估T細(xì)胞亞群比例，輔助診斷免疫缺陷病或自身免疫疾病。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)γ-干擾素釋放判斷是否存在結(jié)核特異性T細(xì)胞反應(yīng)，比傳統(tǒng)結(jié)核菌素試驗(yàn)更具特異性。
維持T細(xì)胞功能需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類、豆制品，補(bǔ)充維生素D和鋅等微量元素。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)T細(xì)胞活性，長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練反而可能抑制免疫功能。保證7-8小時(shí)睡眠有助于T細(xì)胞增殖，慢性壓力會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素升高而抑制T細(xì)胞功能。
