心肌梗死患者可通過立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、保持安靜平臥、避免自行駕車等方式自救。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過度勞累等原因引起。
1、立即停止活動(dòng)
突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止一切體力活動(dòng)，原地休息以減少心肌耗氧量。任何形式的身體活動(dòng)都可能加重心肌缺血，導(dǎo)致梗死面積擴(kuò)大。建議采取坐位或半臥位，避免平躺增加回心血量。
2、撥打急救電話
第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確告知疑似心肌梗死癥狀。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)指導(dǎo)并啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。自行就醫(yī)可能延誤溶栓或介入治療的最佳時(shí)間窗。
3、舌下含服硝酸甘油
既往確診冠心病者可在血壓正常時(shí)舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90mmHg或伴有右心室梗死時(shí)禁用。
4、保持安靜平臥
保持情緒穩(wěn)定和體位平穩(wěn)有助于降低心臟負(fù)荷。過度緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快和血壓升高。家屬應(yīng)協(xié)助患者解除緊身衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。
5、避免自行駕車
任何形式的自主轉(zhuǎn)運(yùn)都存在室顫猝死風(fēng)險(xiǎn)。急救車配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備，能及時(shí)處理惡性心律失常。等待救援期間應(yīng)避免進(jìn)食飲水，以防需要緊急氣管插管。
心肌梗死患者康復(fù)期需長期堅(jiān)持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物，定期復(fù)查血脂、血糖和心臟功能。保持情緒平穩(wěn)，避免寒冷刺激和暴飲暴食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥品。
