同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉、婦科腫瘤等原因引起，可通過局部護(hù)理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黏膜損傷：
性行為過程中過度摩擦或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜微小裂傷。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦，避免粗暴性行為。出血量少且無持續(xù)疼痛時(shí)，可通過溫水坐浴促進(jìn)愈合。
2、宮頸炎癥：
慢性宮頸炎可能與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、黃色分泌物增多。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，針對(duì)性使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療，配合陰道栓劑改善局部炎癥。
3、內(nèi)膜異位：
子宮內(nèi)膜異位至宮頸時(shí)，性交壓力可能引發(fā)病灶出血。該病常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、盆腔粘連，可通過超聲檢查確診。輕癥采用布洛芬緩解疼痛，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
4、宮頸息肉：
良性贅生物受機(jī)械刺激易出血，多與慢性炎癥刺激或雌激素水平過高相關(guān)。息肉直徑超過1cm或反復(fù)出血者，建議行宮腔鏡下電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
5、腫瘤病變：
宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血，晚期伴隨惡臭排液、消瘦。需通過HPV檢測(cè)、活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療聯(lián)合治療。
日常需注意性衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出血反復(fù)發(fā)生或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱時(shí)，建議48小時(shí)內(nèi)就診婦科完善陰道鏡及腫瘤標(biāo)志物檢查。
