胎兒腹水胎兒腹腔積液可能由胎兒發(fā)育異常、感染、染色體異常、心血管疾病或代謝性疾病等原因引起。胎兒腹水通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，需結合羊水穿刺、基因檢測等手段明確病因。
胎兒發(fā)育異常是常見原因之一，如先天性膈疝或腸道閉鎖可能導致淋巴回流受阻。這類情況需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒生長狀況，嚴重時需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。伴隨癥狀可能包括羊水過多或胎兒生長受限。
宮內(nèi)感染如巨細胞病毒、弓形蟲感染可能引發(fā)胎兒免疫性水腫。母體需進行血清學檢查確認感染源，針對性使用抗病毒藥物。胎兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、顱內(nèi)鈣化等表現(xiàn)。
染色體異常如唐氏綜合征、特納綜合征常合并多系統(tǒng)畸形。建議進行絨毛取樣或羊水穿刺核型分析，必要時需遺傳咨詢。這類胎兒可能同時存在心臟結構異常或頸部透明層增厚。
心血管疾病如胎兒心律失常、復雜先天性心臟病可導致靜脈回流障礙。需通過胎兒超聲心動圖評估心臟功能，部分病例需使用地高辛等藥物進行宮內(nèi)治療?？赡馨殡S心包積液或胎盤增厚。
代謝性疾病如戈謝病、尼曼匹克病屬于罕見病因。需通過酶學檢測或基因診斷確認，多數(shù)無有效宮內(nèi)干預手段。這類胎兒可能呈現(xiàn)全身性水腫或骨骼發(fā)育異常。
發(fā)現(xiàn)胎兒腹水后建議轉診至產(chǎn)前診斷中心，由產(chǎn)科、遺傳科、新生兒科等多學科團隊評估預后。根據(jù)孕周、積液程度及合并畸形綜合決定終止妊娠、期待治療或生后干預方案。
