魚鱗病有可能變嚴重。病情進展與遺傳類型、環境因素及護理方式密切相關，部分類型可能隨年齡增長加重。
一、病情加重的相關因素：
先天性魚鱗病中，板層狀魚鱗病和先天性魚鱗病樣紅皮病等類型可能隨年齡增長出現癥狀加重，表現為皮膚干燥程度加劇、鱗屑增厚甚至累及關節活動。獲得性魚鱗病若合并惡性腫瘤、甲狀腺功能異常等系統性疾病時，皮膚癥狀可能隨基礎疾病惡化而進展。環境干燥、頻繁使用堿性清潔劑等外部刺激也會加速角質層破壞。
二、不同嚴重程度的表現：
輕度患者僅表現為四肢伸側皮膚干燥伴細碎鱗屑；中度可能出現軀干大面積附著褐色菱形鱗屑，伴有輕度瘙癢；重度病例可見全身皮膚呈鎧甲樣增厚，眼瞼外翻或掌跖角化過度導致功能障礙。繼發感染常見于皮膚裂隙處，表現為紅腫滲液。
三、控制病情發展的措施：
日常堅持使用含尿素、乳酸等成分的潤膚劑可改善角質層水合度，沐浴水溫需控制在40℃以下。中重度患者需在醫生指導下使用維A酸類藥物調節角質形成，繼發感染時需配合抗生素治療。光療對部分類型有顯著改善作用，窄譜中波紫外線是常用方案。
保持室內濕度50%-60%，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。冬季加強手足護理，使用封包療法處理皸裂部位。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸，適量增加深海魚類、胡蘿卜等攝入。避免過度清潔和搔抓，定期隨訪評估有無合并其他系統性疾病。游泳后需及時沖洗并涂抹保濕劑，運動時選擇低強度項目防止大量出汗刺激皮膚。
