皸裂性濕疹的注意事項(xiàng)主要包括皮膚保濕、避免刺激、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整和定期復(fù)診。
1、皮膚保濕：
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，尤其在洗手或洗澡后立即涂抹。選擇無(wú)香料、低敏配方的潤(rùn)膚產(chǎn)品，每天涂抹3-5次。冬季可改用油性更強(qiáng)的凡士林類(lèi)制劑，保持角質(zhì)層含水量超過(guò)10%能有效預(yù)防皸裂加重。
2、避免刺激：
接觸洗滌劑時(shí)需戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套，水溫控制在37℃以下。選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，減少摩擦性動(dòng)作如用力搓洗。衣物宜選純棉材質(zhì)，新購(gòu)衣物應(yīng)先洗滌去除化學(xué)殘留。職業(yè)暴露者需做好環(huán)氧樹(shù)脂等化學(xué)物質(zhì)的防護(hù)。
3、規(guī)范用藥：
急性期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松，慢性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏。激素類(lèi)藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部和皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
4、飲食調(diào)整：
增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和亞麻籽，每日飲水量不少于1500ml。限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入，過(guò)敏體質(zhì)者需做食物日記排查誘因。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
5、定期復(fù)診：
每2-4周評(píng)估治療效果，調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象需及時(shí)就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。皮膚鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)苔蘚樣變等慢性化改變。
建議建立完整的皮膚護(hù)理流程：晨起后清水清潔立即涂抹保濕霜，日間接觸污染物后及時(shí)沖洗并補(bǔ)涂護(hù)手霜，夜間睡前進(jìn)行20分鐘溫水浸泡后厚涂藥膏并用保鮮膜封包。選擇PH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低摩擦運(yùn)動(dòng)，避免籃球等易造成手部摩擦的項(xiàng)目。心理壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重瘙癢，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
