妊娠合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、飲食調整、適度運動、手術治療等方式干預。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、血管生成異常、細胞增殖失衡等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、異常陰道出血等癥狀。
1、定期監(jiān)測：
妊娠期子宮肌瘤增長受激素影響，需每4-6周進行超聲檢查評估肌瘤大小及位置。重點觀察胎盤附著部位是否受肌瘤壓迫，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動減少時需立即就醫(yī)。
2、藥物控制：
黃體酮類藥物如地屈孕酮可抑制子宮敏感性，非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛。嚴重出血時使用氨甲環(huán)酸止血，禁用縮宮素類藥物避免刺激肌瘤。用藥需嚴格遵循產科醫(yī)生指導。
3、飲食調整：
增加深色蔬菜和亞麻籽攝入調節(jié)雌激素代謝，每日補充60g優(yōu)質蛋白質維持胎盤功能。限制紅肉及動物內臟減少外源性激素攝入，避免蜂王漿等含雌激素補品刺激肌瘤增長。
4、適度運動：
選擇游泳和孕婦瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，每日30分鐘步行增強核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等腹部加壓動作，運動時心率控制在140次/分鐘以下，出現(xiàn)下墜感應立即停止活動。
5、手術治療：
肌瘤剔除術適用于帶蒂漿膜下肌瘤壓迫膀胱，孕中期可經(jīng)腹腔鏡操作。孕晚期發(fā)生紅色變性時行剖宮產聯(lián)合肌瘤切除術，子宮動脈栓塞術僅用于危及生命的出血病例。
妊娠合并子宮肌瘤患者需保證每日鈣攝入1000mg、鐵30mg預防貧血，睡眠時采用左側臥位改善子宮供血。可進行凱格爾訓練增強盆底肌力量，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流液需急診處理。分娩方式應根據(jù)肌瘤位置選擇，前壁肌瘤＞5cm者建議剖宮產。
