經皮腎鏡取石術后需注意傷口護理、活動限制、飲食調整、藥物使用及復查隨訪等事項。術后恢復期間可能出現出血、感染等并發癥,需密切觀察并及時就醫。
1、傷口護理
術后需保持穿刺部位干燥清潔,避免沾水或污染。敷料滲血滲液時需及時更換,觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。術后2-3天內禁止淋浴,可采用擦浴方式清潔身體。若留置腎造瘺管,需定期消毒引流口,記錄引流液性狀和量。
2、活動限制
術后24小時內需絕對臥床,避免劇烈翻身或突然坐起。1周內限制腰部扭轉動作,禁止提重物或劇烈運動。2周內避免駕駛或高空作業,防止因麻醉殘留或體位性低血壓導致意外。逐步恢復日常活動需根據醫生指導進行。
3、飲食調整
術后6小時可飲少量溫水,無嘔吐反應后過渡至流質飲食。恢復期應增加水分攝入,每日尿量維持在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。合并腎功能異常者需控制蛋白質攝入量。
4、藥物使用
需遵醫囑使用抗生素預防感染,常見藥物包括左氧氟沙星、頭孢呋辛等。止痛藥可選擇對乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。存在結石復發風險者可服用枸櫞酸鉀等調節尿液酸堿度的藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫囑劑量和療程。
5、復查隨訪
術后1周需復查血常規和尿常規,評估感染和出血情況。1個月后行泌尿系超聲或CT檢查確認結石清除效果。每3-6個月復查尿液分析和腎功能,監測結石復發跡象。出現發熱、腰痛加劇或血尿加重等情況需立即復診。
經皮腎鏡取石術后應建立健康的生活習慣,每日保持充足飲水量,均衡飲食并控制鈉鹽攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免久坐不動。定期監測血壓、血糖等基礎指標,控制代謝性疾病風險因素。術后3個月內避免長途旅行或高強度工作,保證充分休息。出現任何異常癥狀都應及時與主治醫生溝通,切勿自行處理。