子宮切除后陰道出血可能與手術(shù)創(chuàng)面愈合、陰道殘端感染、激素水平變化、血管異常增生、腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。
1、手術(shù)創(chuàng)面愈合
子宮切除術(shù)后1-2周內(nèi)少量淡紅色滲血屬于正常現(xiàn)象，主要由于陰道殘端縫合線吸收或創(chuàng)面毛細血管滲血導致。此時需保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動或提重物。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周，需警惕縫合口裂開可能。
2、陰道殘端感染
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)陰道殘端感染，表現(xiàn)為出血伴黃色分泌物和異味。常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑栓劑抗感染，同時配合高錳酸鉀坐浴。感染控制后出血通常可緩解。
3、激素水平變化
全子宮切除可能影響卵巢血供導致激素波動，引發(fā)突破性出血。多見于術(shù)后1-3個月，出血量少且無規(guī)律。可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。需監(jiān)測激素水平調(diào)整用藥方案。
4、血管異常增生
陰道殘端肉芽組織增生或動靜脈瘺形成可能導致反復出血，常在術(shù)后數(shù)月發(fā)生。陰道鏡檢查可見異常血管網(wǎng)，必要時需電凝止血或介入栓塞治療。這種情況在合并糖尿病或高血壓患者中更易出現(xiàn)。
5、腫瘤復發(fā)
因惡性腫瘤行子宮切除者，若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血伴惡臭排液，需警惕腫瘤復發(fā)。常見于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌術(shù)后，可通過陰道殘端活檢確診。治療需根據(jù)情況選擇放療、化療或靶向治療。
術(shù)后應(yīng)定期復查陰道殘端愈合情況，3個月內(nèi)避免性生活及盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等促進創(chuàng)面修復。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增加時須立即就醫(yī)。保持適度有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的動作。心理上需正確認識術(shù)后身體變化，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
