老年性陰道炎是絕經后女性因雌激素水平下降導致的陰道黏膜萎縮性炎癥,醫學上稱為萎縮性陰道炎。主要表現為陰道干澀、瘙癢、灼熱感及性交疼痛,嚴重時可出現淡黃色分泌物或點滴出血。
該病主要與雌激素缺乏直接相關。絕經后卵巢功能衰退,雌激素分泌銳減,陰道壁變薄,上皮細胞糖原減少,乳酸桿菌數量下降,陰道pH值升高至6.0-7.5,局部抵抗力降低,易受細菌感染。糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、過度陰道沖洗等因素可能加重癥狀。
典型癥狀包括持續性外陰瘙癢、陰道燒灼感、性交后疼痛或出血。部分患者出現稀薄水樣或膿性分泌物,合并感染時分泌物可能呈黃綠色伴異味。婦科檢查可見陰道黏膜充血、點狀出血或淺表潰瘍。
治療以局部補充雌激素為主,常用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊,可有效修復陰道黏膜。合并感染時需聯用甲硝唑栓或克林霉素軟膏等抗菌藥物。非激素療法包括使用陰道保濕劑如透明質酸凝膠,或乳酸制劑調節pH值。
日常護理建議穿棉質透氣內褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道??蛇m量攝入大豆異黃酮等植物雌激素,但需警惕乳腺疾病風險。癥狀持續加重或異常出血時需及時就診,排除子宮內膜病變。