胃炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和癥狀特征，胃炎是胃黏膜淺層炎癥，胃潰瘍則是黏膜深層破損形成缺損。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式上均有差異。
1、病變深度
胃炎僅累及胃黏膜表層，表現(xiàn)為充血水腫或糜爛，胃鏡下可見黏膜紅斑或滲出。胃潰瘍穿透黏膜肌層形成凹陷性病變，潰瘍底部常覆蓋白苔，周圍黏膜皺襞呈放射狀集中。組織學(xué)上胃炎無黏膜全層破壞，而潰瘍深度可達(dá)黏膜下層甚至肌層。
2、癥狀特點
胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或惡心，疼痛無明確規(guī)律性。胃潰瘍疼痛具有周期性、節(jié)律性，十二指腸潰瘍常為空腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，部分患者夜間痛醒，服用抑酸劑可快速緩解。潰瘍患者更易出現(xiàn)黑便、嘔血等出血征象。
3、病因差異
兩者雖均與幽門螺桿菌感染相關(guān)，但胃潰瘍患者感染率更高。長期服用非甾體抗炎藥更易誘發(fā)潰瘍，膽汁反流、應(yīng)激因素多引起胃炎。胃潰瘍患者多伴有胃酸分泌異常，胃炎則可能伴隨胃黏膜防御功能下降。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、幽門梗阻或癌變，慢性萎縮性胃炎也有癌變風(fēng)險但進(jìn)程更緩慢。潰瘍出血量通常較大，胃炎出血多為黏膜滲血。胃潰瘍瘢痕愈合可能導(dǎo)致胃變形，胃炎一般不遺留器質(zhì)性改變。
5、治療側(cè)重
胃炎以消除病因和保護(hù)黏膜為主，常用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需強效抑酸治療，質(zhì)子泵抑制劑療程更長，合并出血時需內(nèi)鏡下止血。根除幽門螺桿菌方案兩者相同，但潰瘍患者必須確認(rèn)愈合復(fù)查。
日常養(yǎng)護(hù)需避免辛辣刺激食物和酒精，胃炎患者應(yīng)少食多餐，潰瘍急性期需流質(zhì)飲食。兩者均需規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡，胃潰瘍愈合后仍需監(jiān)測，長期慢性胃炎患者建議每1-2年評估黏膜狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降或嘔血黑便時應(yīng)立即就醫(yī)。
