宮外孕可能導致輸卵管破裂、大出血、休克、不孕、死亡等嚴重后果。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、內分泌失調、避孕失敗、輔助生殖技術等因素引起。
1、輸卵管破裂：
宮外孕胚胎在輸卵管內生長會導致管壁擴張變薄，最終引發破裂。輸卵管破裂時患者突發下腹劇痛，伴有肛門墜脹感，腹腔內出血可導致面色蒼白、脈搏細速。緊急情況下需立即手術止血，常見術式為腹腔鏡下輸卵管切除術或開腹手術。
2、失血性休克：
輸卵管破裂后短時間內可失血500-1000ml，嚴重者出血量超過2000ml。患者出現血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等休克表現，需快速補液輸血維持循環穩定。休克指數大于1.5提示危重狀態，死亡率隨延誤治療時間呈指數級上升。
3、繼發不孕：
單側輸卵管切除術后自然受孕幾率下降約50%，雙側輸卵管損傷者需依賴試管嬰兒技術。輸卵管造影顯示管腔粘連或阻塞時，即使行輸卵管整形術，術后宮外孕復發率仍達15%-30%。
4、感染風險：
流產型宮外孕可能導致絨毛組織殘留，引發盆腔膿腫或彌漫性腹膜炎。患者表現為持續高熱、膿性分泌物、血象異常，需聯合使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環素等廣譜抗生素，必要時行腹腔鏡膿液引流術。
5、心理創傷：
約40%患者出現創傷后應激障礙，表現為噩夢頻發、回避產檢、孕產焦慮等癥狀。認知行為療法配合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物可改善情緒，加入病友互助小組能降低孤獨感。
宮外孕術后應補充鐵劑和維生素B12糾正貧血，三個月內避免劇烈運動。飲食推薦高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收。定期監測β-HCG至正常范圍，備孕前需完成輸卵管通暢度檢查。出現異常陰道流血或腹痛加劇需立即返院復查，避孕措施建議選擇復方口服避孕藥或宮內節育器。
