促進(jìn)腸道蠕動(dòng)可通過乳果糖、莫沙必利、多潘立酮等藥物改善，通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群紊亂、糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等因素引起。
1、滲透性瀉藥：
乳果糖通過增加腸道滲透壓保留水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。聚乙二醇4000可規(guī)律調(diào)整腸道運(yùn)動(dòng)頻率，安全性較高。長期臥床者需注意電解質(zhì)監(jiān)測。
2、促動(dòng)力藥物：
莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑增強(qiáng)胃結(jié)腸蠕動(dòng)，對(duì)功能性消化不良有效。服藥期間可能出現(xiàn)輕度腹痛，與餐同服可減輕反應(yīng)。
3、多巴胺拮抗劑：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，改善餐后腹脹。心臟疾病患者慎用，避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、菌群調(diào)節(jié)因素：
腸道菌群失衡與蠕動(dòng)減慢密切相關(guān)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌可改善微生態(tài)。建議配合膳食纖維攝入，療程不少于4周。
5、內(nèi)分泌相關(guān)：
糖尿病胃腸輕癱需控制血糖聯(lián)合用藥，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素可改善癥狀。這兩種病理狀態(tài)需定期檢測糖化血紅蛋白和TSH水平。
日常增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行聯(lián)用不同作用機(jī)制的促蠕動(dòng)藥物。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測用藥后血糖波動(dòng)，甲狀腺功能異常者每3個(gè)月復(fù)查激素水平。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
