B超多數(shù)情況下無(wú)法直接診斷臍帶打結(jié)。臍帶打結(jié)在超聲檢查中通常表現(xiàn)為臍帶局部增粗或血流異常，但確診需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、多普勒血流監(jiān)測(cè)等綜合評(píng)估。
臍帶打結(jié)分為真結(jié)和假結(jié)。真結(jié)指臍帶形成實(shí)際打結(jié)環(huán)，可能影響胎兒血供；假結(jié)多為臍血管局部迂曲或華通膠堆積，通常無(wú)臨床意義。超聲檢查時(shí)，真結(jié)可能顯示為臍帶某處呈“繩結(jié)樣”改變，周?chē)餍盘?hào)減弱。但受胎兒體位、羊水量及結(jié)的松緊程度影響，超聲檢出率不足50%。孕晚期可通過(guò)臍動(dòng)脈血流頻譜異常如S/D比值升高間接提示風(fēng)險(xiǎn)。
臨床建議對(duì)疑似臍帶打結(jié)者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。孕28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需警惕。動(dòng)態(tài)超聲隨訪臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)，必要時(shí)行生物物理評(píng)分。分娩過(guò)程中持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)終止妊娠。孕婦需每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)減少或劇烈變化時(shí)立即就醫(yī)。
臍帶打結(jié)的預(yù)防需從孕期管理入手。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變以減少胎兒劇烈活動(dòng)。控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，降低羊水過(guò)多風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，可能改善胎盤(pán)血流。左側(cè)臥位休息可增加子宮胎盤(pán)灌注，建議每日保證8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等早產(chǎn)征兆時(shí)需絕對(duì)臥床。
