肝大可通過水飛薊素、甘草酸制劑、熊去氧膽酸等藥物進行治療。肝大可能與病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。
1、水飛薊素：作為肝細胞膜穩(wěn)定劑，水飛薊素能促進肝細胞修復(fù)，適用于酒精性或藥物性肝損傷引起的肝大。該藥物通過抑制脂質(zhì)過氧化改善肝功能，需配合戒酒等生活方式調(diào)整。
2、甘草酸制劑：復(fù)方甘草酸苷等藥物具有抗炎保肝作用，對自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝大效果顯著。其通過抑制磷脂酶A2活性減輕肝細胞炎癥，使用時需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
3、熊去氧膽酸：作為膽汁酸調(diào)節(jié)劑，適用于膽汁淤積性肝病引發(fā)的肝大。該藥能促進膽汁排泄，降低膽汁毒性，需長期服用并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
4、病因治療：病毒性肝炎患者需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋；脂肪性肝大應(yīng)配合二甲雙胍改善代謝。治療期間需每3個月復(fù)查肝臟超聲，觀察肝實質(zhì)回聲變化。
5、對癥處理：合并腹水時可用螺內(nèi)酯利尿；出現(xiàn)肝區(qū)疼痛可短期使用解痙藥山莨菪堿。嚴(yán)重門脈高壓患者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
日常需控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持22-24點規(guī)律作息，睡前3小時禁食減輕肝臟代謝壓力。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或腹圍突然增大需立即就醫(yī)。
