瞳距對配眼鏡影響較大，準確的瞳距測量有助于提高鏡片光學中心與瞳孔的匹配度。瞳距偏差可能導致視物模糊、頭暈、眼疲勞等問題，主要影響因素有鏡片光學中心偏移、棱鏡效應、雙眼視功能協調、鏡框適配度、視覺舒適度。
1、鏡片光學中心偏移
瞳距誤差會導致鏡片光學中心偏離瞳孔位置。當光學中心與瞳孔距離超過允許范圍時，可能產生像差和視物變形。近視鏡片光學中心外偏或遠視鏡片光學中心內偏均會加重調節負擔，長期佩戴可能誘發視疲勞或加重屈光不正。
2、棱鏡效應
瞳距不準確會引入非預期的棱鏡效應。每毫米瞳距誤差約產生0.3棱鏡度的基底向內或向外效應。超過耐受范圍的棱鏡效應可能導致復視、空間定位障礙，尤其對高度數鏡片佩戴者影響更顯著。
3、雙眼視功能協調
錯誤的瞳距測量會破壞雙眼融像功能。瞳距偏差超過4毫米時，可能干擾雙眼集合與調節的同步性，引發集合不足或調節痙攣。兒童青少年正處于視覺發育期，瞳距誤差可能影響立體視功能建立。
4、鏡框適配度
瞳距數據直接影響鏡框選擇與鏡片移心量計算。瞳距較小時需選擇鼻梁較窄的鏡架，瞳距較大時則需寬鼻梁設計。不合適的鏡框會強制改變鏡片光學中心位置，導致鏡片邊緣過厚或視野受限。
5、視覺舒適度
精準的瞳距能提升佩戴舒適度。臨床數據顯示瞳距誤差控制在2毫米內時，多數佩戴者無明顯不適。但敏感人群可能對1毫米誤差即有反應，表現為頭痛、惡心等視疲勞癥狀。
建議配鏡前通過專業驗光儀測量遠用瞳距和近用瞳距，選擇鏡框時告知驗光師日常用眼距離需求。定期復查瞳距變化，生長發育期青少年建議每半年復測。佩戴漸進多焦點鏡片時，瞳距精度要求更高。出現持續視疲勞癥狀應及時檢查瞳距參數，避免長期佩戴不合適的眼鏡影響視覺健康。
