多塞平治療焦慮癥可能引發口干、便秘、嗜睡等常見副作用。該藥物屬于三環類抗抑郁藥，通過調節神經遞質發揮作用，但不同個體對藥物反應存在差異。
口干是多塞平最常報告的不良反應，發生率約30%-50%。藥物抗膽堿能作用抑制唾液腺分泌，患者可能持續感到口腔干燥，增加齲齒風險。建議使用無糖口香糖刺激唾液分泌，但需避免含酒精漱口水加重癥狀。
便秘與藥物減緩腸道蠕動有關，約20%患者出現排便困難。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等高纖維食物，配合每日2000毫升飲水可改善癥狀。嚴重時需在醫生指導下調整用藥方案。
日間嗜睡影響約15%-30%使用者，多發生在治療初期1-2周。藥物阻斷組胺H1受體導致鎮靜作用，建議服藥時間調整為睡前，避免駕駛或操作精密儀器。多數患者隨著用藥時間延長可逐漸耐受。
體位性低血壓發生率約5%-10%，老年患者風險更高。藥物阻斷α1腎上腺素受體引起血管調節異常，起床時需遵循"三個一分鐘"原則：醒后平臥一分鐘、坐起一分鐘、雙腿下垂一分鐘。合并高血壓患者需加強血壓監測。
少數患者可能出現心電圖QT間期延長，與藥物鈉通道阻滯作用相關。用藥前需完善心電圖檢查，長期服藥者每3-6個月復查。合并心臟病患者應權衡利弊，必要時考慮替代治療方案。
嚴重副作用如癲癇發作、粒細胞缺乏等發生率低于0.1%，但需立即停藥就醫。服藥期間出現發熱、咽痛等感染癥狀，或皮膚瘀斑等出血傾向，提示可能發生血液系統不良反應。
藥物相互作用需特別注意，與MAOI類藥物聯用可能引發5-羥色胺綜合征，需間隔14天以上換藥。與西咪替丁合用會升高多塞平血藥濃度，必要時應減少劑量30%-50%。酒精會增強中樞抑制作用，治療期間應嚴格戒酒。
多數副作用在用藥2-4周后逐漸減輕，持續不適需及時復診。醫生可能根據情況調整劑量或更換SSRI類藥物。突然停藥可能出現失眠、惡心等戒斷反應，建議每3-7天遞減25%劑量。
