總膽汁酸高可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來烯胺等藥物治療，通常由膽汁淤積、肝炎、肝硬化、膽管梗阻、妊娠期肝內膽汁淤積癥等原因引起。
1、熊去氧膽酸：
作為一線利膽藥物，能促進膽汁酸排泄并降低肝細胞毒性，適用于原發性膽汁性膽管炎等慢性膽汁淤積性疾病。該藥物可改善膽汁酸代謝紊亂，減輕皮膚瘙癢癥狀。
2、腺苷蛋氨酸：
通過轉甲基作用促進磷脂合成，修復肝細胞膜穩定性，對酒精性肝病或藥物性肝損傷伴隨的膽汁酸升高效果顯著。靜脈給藥可快速改善黃疸指標。
3、考來烯胺：
陰離子交換樹脂類口服藥，在腸道內結合膽汁酸形成不溶性復合物阻斷腸肝循環，特別適合膽管部分梗阻患者。需注意該藥可能影響脂溶性維生素吸收。
4、膽汁淤積管理：
可能與膽管結石、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現為皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀。除上述藥物外，嚴重者需行ERCP取石或膽管支架置入術。
5、原發病治療：
病毒性肝炎需聯合恩替卡韋等抗病毒藥物，肝硬化患者需補充白蛋白。妊娠期膽汁淤積癥患者建議提前分娩，產后膽汁酸水平多可自行恢復。
日常需限制動物內臟等高膽固醇食物，增加燕麥、蘋果等膳食纖維攝入促進膽汁酸排泄。適度有氧運動如快走、游泳可改善肝臟微循環。監測肝功能期間避免使用雌激素類避孕藥等加重膽汁淤積的藥物，出現持續皮膚瘙癢或尿液顏色加深應及時復診。
