動脈粥樣硬化早期通過積極干預可以部分逆轉。病理學研究證實，當斑塊處于脂質核心較小、纖維帽較厚的穩定狀態時，通過綜合治療能實現斑塊體積縮小。
一、可逆轉階段的特征與措施：
血管內皮僅出現脂質條紋或輕度斑塊時屬于可逆階段，此時低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8mmol/L以下。醫學干預包括他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集。生活方式上需執行地中海飲食模式，每日保證30分鐘有氧運動，嚴格戒煙并控制血壓低于130/80mmHg。
二、不可逆轉階段的應對策略：
已形成鈣化斑塊或引發血管狹窄超過50%時，治療目標轉為延緩進展。除強化降脂治療外，需根據狹窄程度選擇支架植入或冠狀動脈旁路移植術。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，肥胖患者應通過低碳水化合物飲食使體重指數降至24以下。
無論處于哪個階段，持續監測頸動脈超聲與冠脈CTA評估斑塊變化至關重要。飲食上增加深海魚類、堅果攝入保證ω-3脂肪酸供給，運動建議采用有氧與抗阻訓練結合的方式。心理方面需建立慢性病管理認知，通過正念訓練緩解焦慮情緒，每季度復查血脂四項與超敏C反應蛋白。合并高血壓或糖尿病患者需同步優化血壓血糖管理方案，睡眠呼吸暫停綜合征患者應進行持續氣道正壓通氣治療。
