月經量減少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮內膜損傷、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。
1、卵巢功能減退：女性35歲后卵巢儲備功能逐漸下降，雌激素分泌減少導致子宮內膜變薄。月經周期可能縮短至21-24天，經量減少但周期規律。建議適量食用豆制品、堅果等植物雌激素食物，避免過度節食。
2、多囊卵巢綜合征：高雄激素水平抑制卵泡發育，可能出現月經稀發伴痤瘡、多毛。這與胰島素抵抗、肥胖密切相關。生活方式調整包括每周150分鐘有氧運動，控制精制碳水攝入。
3、子宮內膜損傷：人工流產、宮腔粘連等會造成基底層損傷。患者常有流產史或宮腔操作史，可能伴隨周期性下腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標準，輕度粘連可通過球囊擴張治療。
4、甲狀腺功能異常：甲減患者TSH升高會抑制促性腺激素分泌。典型癥狀包括怕冷、便秘、體重增加，需檢測FT3、FT4、TPO抗體。左甲狀腺素鈉替代治療可改善月經異常。
5、精神因素：長期焦慮抑郁會通過下丘腦抑制促性腺激素釋放。壓力激素升高可能導致暫時性閉經，通常伴隨睡眠障礙、情緒波動。認知行為療法聯合正念訓練效果顯著。
維持規律作息保證7-8小時睡眠，經期避免生冷飲食。每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善盆腔血液循環。建議記錄基礎體溫觀察排卵情況，連續3個月經周期異常需檢查性激素六項和盆腔超聲。
