陳舊性肛裂通過規(guī)范治療可以治愈。治療方法主要有局部用藥緩解癥狀、改善排便習(xí)慣、手術(shù)治療修復(fù)裂口、肛門括約肌松弛治療、預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理措施。
1、局部用藥：
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌改善局部血供，利多卡因凝膠可緩解疼痛，痔瘡栓劑有助于減輕炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期應(yīng)用產(chǎn)生耐藥性。
2、排便管理：
每日定時(shí)排便訓(xùn)練建立規(guī)律反射，攝入25-30克膳食纖維保持糞便軟化，每日飲水2000毫升以上。排便時(shí)避免過度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
3、手術(shù)修復(fù)：
肛裂切除術(shù)適用于經(jīng)久不愈的纖維化裂口，肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)能降低肛管靜息壓。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
4、括約肌治療：
生物反饋訓(xùn)練幫助協(xié)調(diào)括約肌運(yùn)動(dòng)功能，溫水坐浴每日2次可緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重痙攣者可考慮肉毒桿菌毒素注射治療。
5、預(yù)防護(hù)理：
避免辛辣刺激食物減少局部刺激，便后使用濕廁紙輕柔清潔，堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查防止瘢痕狹窄。
陳舊性肛裂患者應(yīng)建立粗細(xì)搭配的飲食結(jié)構(gòu)，燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物能形成凝膠狀糞便。避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴，水溫維持在40℃左右，每次15分鐘。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)腸道功能，必要時(shí)可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
