肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結直腸腫瘤等原因引起。
1、痔瘡
痔瘡是肛門出血最常見的原因，主要由于肛門周圍靜脈叢壓力增高導致血管擴張形成。內痔出血通常表現為排便時無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面，外痔可能伴有肛門疼痛或瘙癢。長期便秘、久坐、妊娠等因素可能誘發痔瘡。保持規律排便習慣、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀，嚴重時可考慮硬化劑注射或手術切除。
2、肛裂
肛裂指肛管皮膚層縱向裂傷，多因硬便通過時造成機械性損傷。典型表現為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血，便后疼痛可能持續數小時。急性肛裂可通過溫水坐浴、局部麻醉藥膏緩解，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術治療。保持糞便軟化是預防復發的關鍵。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物，表面血管破裂可能導致間斷性出血。出血量通常較少，糞便可能呈暗紅色或帶有黏液。腺瘤性息肉有惡變風險，發現后應通過腸鏡切除并送病理檢查。定期腸鏡檢查是篩查息肉的重要手段，尤其對于有家族史的人群。
4、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可導致直腸或結腸黏膜糜爛出血。出血常伴有黏液膿血便、腹痛、腹瀉等癥狀。炎癥活動期需要抗炎藥物控制，嚴重病例可能需免疫抑制劑或生物制劑治療。長期炎癥患者應定期監測腸鏡，警惕癌變風險。
5、結直腸腫瘤
結直腸癌引起的出血通常為暗紅色血液與糞便混合，可能伴有排便習慣改變、體重下降等報警癥狀。腫瘤位置越低，血液顏色越鮮紅。早期診斷對預后至關重要，50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。治療方案取決于腫瘤分期，可能包括手術、化療和放療。
肛門出血患者應注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。適量運動促進腸道蠕動，每日攝入足夠水分和膳食纖維預防便秘。出血持續超過一周、出血量較大或出現頭暈乏力等貧血癥狀時需立即就醫。40歲以上人群首次出現肛門出血建議進行腸鏡檢查排除腫瘤可能，有家族史者應提前篩查年齡。日常生活中避免久坐久站，排便時不過度用力，便后可用溫水清洗代替用力擦拭。
