艾滋病主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染，具體包括無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器吸毒、輸入被污染的血液或血制品等。
1、性接觸傳播：
未使用安全套的陰道交、肛交或口交均可導(dǎo)致HIV病毒傳播。病毒存在于感染者精液、陰道分泌物中，通過(guò)黏膜破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。男男性行為者、多性伴侶人群及性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用質(zhì)量合格的安全套可顯著降低傳播概率。
2、血液傳播：
共用被污染的注射器靜脈吸毒是重要傳播途徑，病毒通過(guò)殘存血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。輸入未經(jīng)篩查的血液或血制品、使用未消毒的醫(yī)療器械如紋身、穿耳工具也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行阻斷治療。
3、母嬰傳播：
感染HIV的孕婦可能在妊娠期通過(guò)胎盤(pán)、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸血液分泌物、哺乳期通過(guò)乳汁將病毒傳給胎兒。規(guī)范服用抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)可使母嬰傳播率降至2%以下。
4、特殊暴露途徑：
器官移植或人工授精使用被污染的供體材料可能導(dǎo)致感染。深吻時(shí)口腔存在出血性潰瘍或牙齦出血時(shí)存在理論風(fēng)險(xiǎn)，但日常社交接觸如擁抱、共用餐具不會(huì)傳播病毒。
5、高危行為因素：
合并其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹會(huì)加大感染概率，因皮膚黏膜屏障受損。酗酒或?yàn)E用藥物導(dǎo)致危險(xiǎn)性行為增加，部分人群因歧視而回避檢測(cè)治療，形成傳播隱患。
預(yù)防艾滋病需建立安全性行為意識(shí)，避免共用注射器，婚前孕前主動(dòng)檢測(cè)。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行PEP阻斷治療。感染者盡早啟動(dòng)抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，基本消除傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸如握手、游泳、蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播病毒，應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，確診患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
