閉經(jīng)與絕經(jīng)的區(qū)別主要在于發(fā)生機(jī)制和持續(xù)時(shí)間。閉經(jīng)可能由妊娠、哺乳、精神壓力、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素引起，可通過激素治療或手術(shù)干預(yù)。絕經(jīng)是卵巢功能永久性衰退，表現(xiàn)為持續(xù)12個(gè)月無月經(jīng)，需通過激素替代療法或生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1、定義差異：
閉經(jīng)指育齡女性月經(jīng)停止6個(gè)月以上或3個(gè)周期以上，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指16歲后仍無月經(jīng)初潮，繼發(fā)性閉經(jīng)指曾有月經(jīng)但停止。絕經(jīng)指女性40歲后因卵巢功能衰竭導(dǎo)致月經(jīng)永久停止，需滿足停經(jīng)12個(gè)月以上且排除妊娠。
2、生理性因素：
閉經(jīng)常見生理性原因包括妊娠期、哺乳期的高泌乳素狀態(tài)，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的體脂率過低，以及精神壓力引發(fā)的下丘腦功能抑制。這些情況在誘因消除后月經(jīng)可自行恢復(fù)。絕經(jīng)是年齡相關(guān)的自然生理過程，與卵泡耗竭直接相關(guān)，不可逆轉(zhuǎn)。
3、病理性因素：
閉經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、垂體泌乳素瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、頭痛等癥狀。需通過血清激素檢測(cè)、盆腔超聲等明確診斷。絕經(jīng)后病理變化主要為雌激素缺乏，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
4、干預(yù)措施：
閉經(jīng)治療需針對(duì)病因，垂體瘤患者可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物，多囊卵巢綜合征患者可采用二甲雙胍或避孕藥調(diào)節(jié)周期。絕經(jīng)期管理以緩解癥狀為主，激素替代療法常用戊酸雌二醇、雌二醇貼片，非藥物干預(yù)包括大豆異黃酮補(bǔ)充和凱格爾運(yùn)動(dòng)。
5、持續(xù)時(shí)間：
閉經(jīng)多為暫時(shí)性狀態(tài)，約67%的繼發(fā)性閉經(jīng)患者在消除誘因后6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)。絕經(jīng)是永久性生理階段，平均發(fā)生在51歲，中國(guó)女性絕經(jīng)后預(yù)期生存期長(zhǎng)達(dá)28年，需長(zhǎng)期關(guān)注骨骼健康與代謝管理。
日常需注意鈣質(zhì)與維生素D攝入，推薦每日飲用300ml牛奶并食用深綠色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙及過量飲酒。絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，閉經(jīng)患者需定期復(fù)查激素水平，異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。
