服用抗生素期間懷孕的孩子通常可以保留，但需結(jié)合藥物種類、孕周及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。頭孢類等B類抗生素一般對(duì)胎兒影響較小，而四環(huán)素類等D類藥物可能致畸。建議攜帶用藥記錄立即就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查、血清學(xué)檢測(cè)等手段評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。
妊娠4周內(nèi)用藥多為全或無(wú)效應(yīng)，若胚胎存活則表明未受顯著影響。孕5-12周是器官形成關(guān)鍵期，此時(shí)需重點(diǎn)排除喹諾酮類抗生素導(dǎo)致的軟骨發(fā)育異常。臨床常用頭孢克洛、阿莫西林等相對(duì)安全的抗生素，這些藥物胎盤透過(guò)率低且無(wú)明確致畸報(bào)道。孕婦應(yīng)避免自行用藥，所有藥物使用均需產(chǎn)科醫(yī)生與藥劑師共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
部分特殊抗生素如利巴韋林具有明確致畸性，需通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。氨基糖苷類抗生素可能損傷胎兒聽(tīng)神經(jīng)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行耳聲發(fā)射檢測(cè)。若孕早期使用過(guò)甲硝唑，需通過(guò)系統(tǒng)超聲排查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
孕婦應(yīng)完善孕早期NT檢查、中期大排畸超聲及無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育指標(biāo)。日常需避免接觸輻射源與化學(xué)毒物，保證每日400微克葉酸補(bǔ)充，建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案。出現(xiàn)陰道出血或腹痛等癥狀時(shí)需立即復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定繼續(xù)妊娠或終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議。
