膈下膿腫可通過預防感染、及時治療腹腔疾病、規范手術操作等方式降低發生風險。膈下膿腫多由腹腔感染擴散或術后并發癥引起,常見于腹部手術后或腹腔臟器穿孔患者。
預防感染是避免膈下膿腫的基礎措施。保持良好的個人衛生習慣,飯前便后洗手,避免生食海鮮或未徹底加熱的肉類。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少感染機會。免疫力低下人群可咨詢醫生是否需要接種肺炎球菌疫苗等預防性措施。
及時治療腹腔原發疾病能有效阻斷感染源。急性闌尾炎、膽囊炎、消化道潰瘍穿孔等疾病需盡早接受規范治療。腹腔內膿腫形成初期可通過超聲引導下穿刺引流聯合抗生素治療,避免感染擴散至膈下間隙。
規范腹部手術操作能減少術后并發癥。術前完善評估患者營養狀態,糾正低蛋白血癥。術中嚴格無菌操作,對于污染性手術如腸穿孔修補需徹底沖洗腹腔。術后保持引流管通暢,監測體溫和白細胞變化,早期發現感染跡象。
控制基礎疾病對預防至關重要。肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入,預防自發性細菌性腹膜炎。炎癥性腸病患者應規律用藥維持緩解期,避免腸穿孔等嚴重并發癥。長期服用免疫抑制劑者需定期監測感染指標。
出現持續發熱、上腹痛伴肩部放射痛等癥狀時,應及時就醫排查。腹部增強CT能明確膿腫位置和范圍,血培養可指導抗生素選擇。多數膈下膿腫需經皮引流聯合敏感抗生素治療,少數復雜病例可能需要手術清創。