甲母痣通常建議進行病理檢查以明確性質。甲母痣是甲床或甲母質部位的色素痣，多數為良性，但存在惡變可能，病理檢查是鑒別良惡性的金標準。
甲母痣的病理檢查必要性主要取決于臨床特征。若甲母痣表現為邊界清晰、顏色均勻、生長緩慢且無甲板破壞，惡變概率較低，可暫緩病理檢查但需定期隨訪觀察。醫生會通過皮膚鏡評估色素分布模式，監測是否有不規則條紋、邊緣模糊等可疑征象。對于直徑超過6毫米或近期快速增大的皮損，病理檢查可幫助排除甲下黑素瘤。
部分特殊表現的甲母痣需優先考慮病理檢查。當出現甲板縱向裂隙、甲周皮膚黑變、甲床潰瘍或出血時，提示可能存在惡性轉化。免疫功能低下患者、有黑素瘤家族史者，以及兒童期出現的進行性色素沉著也需要更積極的病理評估。活檢方式包括甲板部分切除或全甲拔除取材，需由皮膚外科醫生根據病變范圍選擇。
確診為良性甲母痣后應每6-12個月復查皮膚鏡，避免反復外傷刺激。日常注意觀察指甲顏色變化，出現甲黑線增寬、甲周紅腫疼痛等癥狀時及時就醫。保持手部清潔干燥，修剪指甲時避免損傷甲母質區域，減少美甲產品使用可降低刺激風險。
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