睪丸切除術是泌尿外科常見手術，主要適用于睪丸腫瘤、嚴重外傷、扭轉壞死等疾病，標準術式包括經腹股溝途徑和經陰囊途徑兩種。
1、術前準備
完善血常規、凝血功能、心電圖等常規檢查，術前禁食8小時，備皮范圍包括下腹部及會陰區。對于睪丸腫瘤患者需加做腫瘤標志物檢測和腹部CT評估。采用椎管內麻醉或全身麻醉，患者取仰臥位。
2、手術入路選擇
經腹股溝途徑適用于睪丸腫瘤患者，在腹股溝韌帶上方作斜切口，先行精索高位結扎。經陰囊途徑適用于良性病變，直接于陰囊前外側作縱行切口。兩種入路均需注意保護精索血管及輸精管。
3、病灶處理
惡性腫瘤需完整切除睪丸及精索，良性病變可保留部分正常組織。術中需仔細結扎精索動靜脈，防止術后血腫形成。懷疑惡性腫瘤時需送快速病理檢查，必要時擴大清掃范圍。
4、止血縫合
確切止血后逐層縫合切口，陰囊內放置橡皮引流條。經腹股溝途徑需加強腹壁修補，防止疝氣發生。切口加壓包扎，陰囊用丁字帶托起以減少水腫。
5、術后管理
監測生命體征24小時，引流條24-48小時拔除。應用抗生素預防感染，疼痛明顯者可短期使用鎮痛藥。睪丸腫瘤患者術后需根據病理類型制定放化療方案。術后1周拆線，定期復查激素水平。
術后應保持切口干燥清潔，避免劇烈運動1個月。飲食注意補充優質蛋白促進傷口愈合，如魚肉、蛋類等。長期單側睪丸切除一般不影響性功能，但可能降低睪酮水平，需定期檢測。雙側切除患者需終身進行雄激素替代治療，建議在醫生指導下使用十一酸睪酮等藥物。術后出現發熱、切口滲液等異常情況應及時就醫。
