脂代謝異常可能對(duì)孕婦及胎兒健康造成多重危害。常見風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期糖尿病、子癇前期、胎兒發(fā)育異常等，需通過飲食調(diào)整、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
妊娠期脂代謝異常主要表現(xiàn)為甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。這種情況可能誘發(fā)妊娠期糖尿病，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)感染等癥狀。控制不當(dāng)可能引發(fā)巨大兒或新生兒低血糖。
子癇前期是另一項(xiàng)高危并發(fā)癥。脂代謝紊亂會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致血壓升高、蛋白尿及全身水腫。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為子癇，出現(xiàn)抽搐、器官功能衰竭，威脅母嬰生命安全。臨床監(jiān)測(cè)需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)和尿蛋白變化。
胎兒發(fā)育可能受到雙重影響。母體高脂環(huán)境可能通過胎盤傳遞異常代謝信號(hào)，增加胎兒肥胖、代謝綜合征的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。急性期則可能導(dǎo)致胎盤供血不足，引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。
對(duì)于輕度異常，優(yōu)先采取膳食干預(yù)。減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。中重度病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物，如考來烯胺、阿托伐他汀等妊娠安全藥物。定期進(jìn)行血脂檢測(cè)和胎兒超聲監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)，需立即就醫(yī)。這類癥狀可能提示高血壓危象或胎兒窘迫，需緊急醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血脂水平，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性脂代謝異常需長(zhǎng)期管理。
