血小板減少性紫癜是一種因血小板數量減少導致皮膚黏膜出血的自身免疫性疾病，主要表現為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重者可出現內臟出血。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、免疫因素：
約80%患者因免疫系統異常產生抗血小板抗體，導致血小板被過度破壞。常見誘因包括病毒感染如EB病毒、疫苗接種后免疫反應等。免疫抑制劑如潑尼松、丙種球蛋白是主要治療手段，重癥需聯合利妥昔單抗。
2、骨髓生成異常：
巨核細胞成熟障礙會導致血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓穿刺檢查可確診，促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕能刺激血小板生成。
3、藥物誘發：
肝素、磺胺類抗生素等藥物可能引發藥物性血小板減少，機制包括免疫介導和直接毒性作用。停用可疑藥物后血小板通?？苫謴?，嚴重出血時需輸注血小板懸液。
4、脾臟滯留：
脾功能亢進時血小板在脾臟內滯留增多，常見于肝硬化、淋巴增殖性疾病。脾切除術可使60%-80%患者獲得長期緩解，但需評估術后感染和血栓風險。
5、遺傳因素：
WAS基因突變引起的Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可導致血小板減少，多伴有免疫缺陷?；驒z測可明確診斷，造血干細胞移植是根治方法。
患者應避免劇烈運動和磕碰，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，飲食宜選擇易消化軟食，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。定期監測血小板計數，急性期每周復查，穩定后每月隨訪。出現頭痛、嘔血等嚴重出血表現需立即急診處理。保持規律作息有助于免疫調節，必要時可進行中醫辨證調理，選用花生衣、仙鶴草等具有升血小板作用的藥材輔助治療。
