確診卵巢癌通常需要結合影像學檢查、腫瘤標志物檢測和組織病理學檢查。主要檢查項目包括超聲檢查、CT或MRI掃描、CA125等腫瘤標志物檢測以及腹腔鏡或剖腹探查取病理組織。
超聲檢查是卵巢癌篩查的首選方法,經陰道超聲能清晰顯示卵巢形態、大小及血流信號。超聲檢查可發現卵巢占位性病變,初步判斷腫瘤性質,評估有無腹水等轉移征象。
CT或MRI掃描用于評估腫瘤范圍及轉移情況。CT能清晰顯示盆腔及腹腔內腫瘤侵犯范圍,發現淋巴結轉移和遠處轉移灶。MRI對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤與周圍組織的解剖關系。
腫瘤標志物檢測中,CA125是最常用的指標,約80%上皮性卵巢癌患者CA125水平升高。HE4、ROMA指數等聯合檢測可提高診斷準確性。但腫瘤標志物特異性有限,需結合其他檢查綜合判斷。
腹腔鏡或剖腹探查是確診的金標準。通過手術獲取病變組織進行病理檢查,明確腫瘤類型和分化程度。術中可同時評估腫瘤分期,為后續治療提供依據。
少數情況下需進行胃腸鏡檢查排除消化道腫瘤轉移,或PET-CT檢查尋找隱匿性轉移灶。基因檢測有助于識別遺傳性卵巢癌高危人群。