老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常與肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、左心功能不全、合并慢性阻塞性肺病等因素有關。
1、利尿劑治療：
呋塞米可減輕肺淤血癥狀，螺內酯能減少水鈉潴留。這兩種藥物需配合血鉀監測使用，避免電解質紊亂。患者每日體重變化超過2公斤時應及時復診調整劑量。
2、血管擴張藥物：
沙庫巴曲纈沙坦可改善心臟重構，降低左心室充盈壓。該藥物需從低劑量起始，逐步調整至目標劑量。用藥期間需監測血壓和腎功能變化。
3、感染控制：
呼吸道感染可能加重心衰咳嗽，需完善C反應蛋白檢測。細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒感染則需對癥處理。感染控制后咳嗽癥狀多能緩解。
4、氣道管理：
合并慢性阻塞性肺病時，布地奈德福莫特羅吸入劑可改善氣道痙攣。使用吸入裝置前需評估患者手部協調能力，必要時采用儲霧罐輔助給藥。
5、體位調整：
夜間咳嗽加重時可抬高床頭30度，減少回心血量。日間避免長時間平臥，建議每2小時變換體位。記錄咳嗽發作時間有助于判斷與心功能的關系。
心衰患者飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適當補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉，維持血漿膠體滲透壓。在醫生指導下進行床邊腳踏車訓練，以不引起呼吸困難為度。監測每日尿量和體重變化，咳嗽持續不緩解或出現粉紅色泡沫痰需立即就醫。
