兒童缺乏維生素B12可能出現貧血、神經系統異常、發育遲緩、消化系統癥狀、免疫力下降等癥狀。維生素B12缺乏可通過調整飲食、口服補充劑、注射治療等方式改善。
1、貧血：維生素B12參與紅細胞生成，缺乏時可能導致巨幼細胞性貧血。患兒表現為面色蒼白、乏力、活動后氣促。輕度貧血可通過增加動物肝臟、魚類、蛋類等富含B12的食物改善，中重度需在醫生指導下補充維生素B12制劑。
2、神經系統異常：維生素B12是髓鞘合成的必需物質，長期缺乏可能引起周圍神經病變。癥狀包括手腳麻木、行走不穩、反應遲鈍。神經損傷需及時就醫，通過肌注維生素B12如氰鈷胺、甲鈷胺配合神經營養藥物干預。
3、發育遲緩：維生素B12缺乏影響細胞代謝，可能導致體格和智力發育落后。表現為身高體重增長緩慢、語言能力滯后。建議每日攝入2.4μg維生素B12，可通過強化食品如營養米粉或兒童專用補充劑補充。
4、消化系統癥狀：舌炎、食欲減退是常見表現，因B12缺乏影響消化道黏膜修復。患兒可能出現反復口腔潰瘍、腹瀉。飲食應選擇易消化的乳制品、瘦肉，避免高溫烹煮破壞維生素B12。
5、免疫力下降：維生素B12缺乏會削弱免疫功能，患兒更易發生呼吸道感染。表現為反復感冒、傷口愈合緩慢。除補充B12外，可適當增加蘑菇、發酵豆制品等含植物性B12的食物。
維生素B12主要存在于動物性食品中，母乳喂養的嬰兒建議母親保證每日2.8μg攝入量。學齡兒童每周應食用3-4次魚類或瘦肉，乳糖不耐受者可選擇強化豆漿。出現持續疲倦、肢體震顫等癥狀需及時檢測血清B12水平，長期素食家庭兒童建議每半年監測一次。適當戶外活動有助于改善B12吸收，但需避免與高劑量維生素C同服影響吸收效率。
