沒來例假卻有血可通過調整生活方式、排查妊娠、治療婦科炎癥、糾正內分泌紊亂、處理器質性疾病等方式干預。該癥狀可能由排卵期出血、先兆流產、陰道炎、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉等因素引起。
1、排卵期出血：激素波動導致子宮內膜部分脫落，表現為少量褐色分泌物。保持外陰清潔，避免劇烈運動，2-3天內多可自行緩解。
2、妊娠相關出血：可能與宮外孕、先兆流產等因素有關，通常伴隨下腹墜痛、惡心等癥狀。需立即檢測血HCG，超聲排除宮外孕，先兆流產可選用黃體酮、地屈孕酮、絨促性素等藥物保胎。
3、陰道炎癥：細菌性陰道病或霉菌感染可能引起接觸性出血。甲硝唑栓、克霉唑栓、保婦康栓等局部用藥可改善癥狀，治療期間避免性生活。
4、內分泌失調：多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會導致不規則出血。達英-35、優思明等短效避孕藥調節周期，甲亢患者需配合丙硫氧嘧啶治療。
5、器質性疾病：子宮內膜息肉或宮頸病變表現為間歇性出血。宮腔鏡息肉切除術、LEEP刀錐切術是常用術式，術后需定期復查HPV。
每日攝入30g大豆異黃酮有助于平衡雌激素，瑜伽或快走等有氧運動每周3次可改善盆腔血液循環。出血超過7天或伴隨嚴重腹痛需婦科急診，長期異常出血建議完善性激素六項、陰道鏡及TCT檢查。
