腮腺腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、唾液腺導(dǎo)管阻塞、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起。
1、病毒感染：
流行性腮腺炎病毒是最常見的致病因素，通過飛沫傳播后侵入腮腺組織，導(dǎo)致腺體炎癥反應(yīng)和腫脹。麻疹病毒、流感病毒等也可能引發(fā)類似癥狀。這類情況需隔離休息，發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚緩解不適。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過口腔逆行感染腮腺導(dǎo)管，常見于脫水或免疫力低下人群。患者可能出現(xiàn)單側(cè)腺體紅腫熱痛，伴隨膿性分泌物。治療需用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重時需切開引流。
3、導(dǎo)管阻塞：
唾液結(jié)石或黏液栓子堵塞腮腺導(dǎo)管，導(dǎo)致唾液淤積膨脹。長期咀嚼不足、飲水量少是誘因。表現(xiàn)為進食時腺體脹痛，超聲檢查可確診。建議增加酸味食物刺激唾液分泌，必要時行導(dǎo)管擴張術(shù)。
4、自身免疫病：
干燥綜合征等疾病導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤腮腺，造成雙側(cè)無痛性腫大。常伴眼干、口干癥狀，血清抗SSA/SSB抗體陽性。需用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者使用潑尼松控制炎癥。
5、腫瘤因素：
腮腺混合瘤或淋巴瘤可能表現(xiàn)為緩慢增大的包塊，質(zhì)地硬且邊界不清。CT或細(xì)針穿刺可鑒別，需手術(shù)切除配合放療。長期接觸輻射或吸煙會增加患病風(fēng)險。
日常需保持口腔清潔，每日飲用2000ml水稀釋唾液。急性期宜選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激腺體。恢復(fù)期可做腮腺按摩：從耳垂向嘴角方向輕柔推按，每日3次每次5分鐘。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨高熱、呼吸困難，需立即就診排查惡性病變。
