胎盤低置醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或低置胎盤的孕婦可能出現(xiàn)陰道無痛性出血、下腹墜脹感、胎動(dòng)異常等癥狀。胎盤低置狀態(tài)根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤,其癥狀嚴(yán)重程度與胎盤覆蓋宮頸口的范圍相關(guān)。
陰道出血是胎盤低置最典型的癥狀。妊娠中晚期可能出現(xiàn)突發(fā)性、無誘因的鮮紅色出血,出血量從點(diǎn)滴狀到大量涌出不等。這種出血通常不伴隨腹痛,但反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。出血原因與子宮下段伸展時(shí)胎盤附著處發(fā)生錯(cuò)位有關(guān)。
下腹壓迫感或墜脹感可能持續(xù)存在。由于胎盤位置低于正常,孕婦可能感覺胎兒位置偏低,久站或勞累后癥狀加重。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)假性宮縮頻率增加,但需注意與早產(chǎn)宮縮鑒別。
胎動(dòng)異常可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或位置固定。胎盤位置異常可能影響胎兒活動(dòng)空間,若合并胎盤功能不良,可能出現(xiàn)胎動(dòng)減弱。但需排除胎兒宮內(nèi)窘迫等其他因素。
胎盤低置可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。子宮下段血供較差,胎盤功能易受影響,可能觸發(fā)宮縮導(dǎo)致提前分娩。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)尿頻加劇,因胎盤壓迫膀胱所致。
前置胎盤屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦確診需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間站立及性生活,出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎盤具體位置由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定,完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。