來月經(jīng)前小腹隱隱作痛可能由激素水平波動、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起。
1、激素波動：月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降，導致子宮內(nèi)膜血管收縮，引發(fā)子宮平滑肌痙攣。可通過熱敷下腹部、飲用姜茶緩解不適，避免攝入生冷食物。
2、前列腺素影響：子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過量會增強子宮收縮強度。建議經(jīng)前一周減少咖啡因攝入，適量補充歐米伽3脂肪酸如深海魚油，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
3、盆腔充血：黃體期盆腔血流增加可能壓迫神經(jīng)末梢。采用膝胸臥位緩解壓力，每日進行15分鐘盆底肌放松訓練，避免穿緊身褲加重壓迫。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生周期性出血，可能與免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān)，常伴隨性交痛、排便疼痛。藥物治療可選擇口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動劑。
5、子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜侵入肌層導致子宮增大，多與多次妊娠、宮腔操作相關(guān)，典型癥狀為經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮動脈栓塞術(shù)治療。
經(jīng)期前注意保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食增加全谷物、菠菜等富含鎂元素的食物，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時需婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
