延胡索通常可以止痛，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。延胡索的主要止痛成分包括延胡索乙素、原阿片堿等生物堿，常用于緩解氣滯血瘀引起的胸脅脘腹疼痛、痛經、跌打損傷疼痛等癥狀。
1、鎮痛機制
延胡索中的延胡索乙素能抑制中樞神經系統痛覺傳導，通過阻斷多巴胺受體和調節內源性阿片肽系統發揮鎮痛作用。其止痛效果弱于阿片類藥物但強于普通非甾體抗炎藥，適合中度疼痛的緩解。臨床常用劑型有延胡索止痛片、元胡止痛顆粒等。
2、適應病癥
對氣滯型胃痛表現為脹痛連脅、噯氣頻繁者，可與香附配伍使用；對痛經伴經血紫暗有塊者，常與當歸、川芎同用；外傷腫痛時多配紅花、桃仁等活血藥。需注意其止痛作用針對瘀血阻滯證型，虛寒性疼痛需配伍溫里藥。
3、現代應用
延胡索提取物已制成鹽酸羅通定片等化學藥品，用于偏頭痛、術后疼痛的輔助治療。研究顯示其與布洛芬聯用可增強鎮痛效果，但不可替代急性劇烈疼痛的標準治療。服用延胡索制劑可能出現嗜睡、頭暈等不良反應。
4、使用禁忌
孕婦禁用延胡索，因其活血作用可能引發子宮收縮。肝功能異常者慎用，部分生物堿需經肝臟代謝。與鎮靜催眠藥合用時需調整劑量，避免中樞抑制作用疊加。出血性疾病患者使用可能加重出血傾向。
5、用法注意
傳統煎煮法建議醋制延胡索以增強止痛效果，現代中成藥多采用醇提工藝。疼痛持續超過3天或加重時應停用并就醫，避免掩蓋急腹癥等嚴重病情。日常使用需辨證配伍，單味藥長期止痛可能延誤器質性疾病診斷。
使用延胡索止痛期間應避免辛辣刺激食物，注意觀察是否出現皮疹等過敏反應。外傷疼痛可配合冷敷緩解腫脹，痛經患者建議經前3天開始服用。儲存時需防潮避光，變質藥材可能產生毒性生物堿。若疼痛伴隨發熱、嘔吐或意識改變，應立即尋求醫療幫助。
