子癇前期可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、鎮靜劑使用、終止妊娠及嚴密監測等方式治療。子癇前期通常由胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳因素及營養缺乏等原因引起。
1、降壓治療：
控制血壓是子癇前期治療的核心環節。常用降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片和甲基多巴，需根據孕婦血壓波動情況調整用藥方案。血壓目標值通常控制在140/90毫米汞柱以下，避免血壓驟降影響胎盤血流。動態血壓監測需每4-6小時進行一次，重度患者需持續動脈壓監測。
2、硫酸鎂解痙：
硫酸鎂是預防和治療子癇發作的首選藥物，通過阻斷神經肌肉傳導降低中樞神經系統興奮性。治療期間需監測膝反射、呼吸頻率及尿量，血清鎂離子濃度維持在2-3.5毫摩爾/升。出現呼吸抑制或尿量減少需立即停藥，并靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗毒性。
3、鎮靜劑使用：
對于煩躁不安或先兆子癇患者可短期使用苯巴比妥或地西泮。鎮靜藥物能降低腦耗氧量，減輕血管痙攣，但需注意其對胎兒呼吸的抑制作用。用藥期間需持續胎心監護，避免與其他中樞抑制劑聯用。
4、終止妊娠：
對于孕周≥34周或病情急劇惡化者，終止妊娠是根本治療措施。根據宮頸條件選擇引產或剖宮產，術前需控制血壓并預防產后子癇。早發型子癇前期<34周可嘗試期待治療，但需權衡母胎風險。
5、嚴密監測：
每日監測體重、尿蛋白、肝腎功能及凝血功能，重度患者需中心靜脈壓監測。出現持續性頭痛、視覺障礙、上腹痛或血小板減少提示病情進展，需立即干預。胎兒監護包括每日胎動計數、超聲多普勒及NST檢查。
子癇前期患者需保證每日臥床休息16小時以上，采取左側臥位改善胎盤灌注。飲食建議低鹽高蛋白，每日攝入優質蛋白80-100克，補充鈣劑1000-1500毫克。限制液體入量在2000毫升以內，監測24小時尿量。出現視物模糊、持續頭痛或胎動減少需立即就醫。產后仍需監測血壓至產后12周，子癇前期孕婦再次妊娠復發風險達20%，建議孕前進行心血管風險評估。
