灰指甲主要通過(guò)直接接觸傳播，常見(jiàn)傳播途徑有共用鞋襪、赤腳行走于潮濕公共區(qū)域、皮膚破損接觸真菌等。預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生與防護(hù)措施。
1、直接接觸：
灰指甲由皮膚癬菌感染引起，直接接觸患者病變部位或脫落的病甲碎屑可能導(dǎo)致傳播。家庭成員間共用指甲剪、毛巾等物品時(shí)，真菌可通過(guò)微小皮膚破損侵入。感染者腳部脫落的皮屑中可能含有活真菌，在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月。
2、共用物品：
穿著感染者使用過(guò)的鞋襪是主要傳播方式之一。真菌在密閉潮濕的鞋內(nèi)可大量繁殖，健康人穿著后易通過(guò)腳汗浸軟的皮膚感染。健身房、游泳池等公共場(chǎng)所的公用拖鞋、瑜伽墊也可能成為傳播媒介。
3、環(huán)境暴露：
赤腳行走于浴室、更衣室等潮濕公共區(qū)域時(shí)，地面殘留的真菌孢子可能通過(guò)足底微小傷口入侵。美甲工具消毒不徹底時(shí)，也可能將真菌傳播至手指甲。長(zhǎng)期穿不透氣鞋靴導(dǎo)致足部潮濕會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫低下：
糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群更易被傳染。這類(lèi)人群足部血液循環(huán)較差，皮膚屏障功能減弱，真菌侵入后難以自愈。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者也屬于高危人群。
5、職業(yè)因素：
運(yùn)動(dòng)員、礦工等需長(zhǎng)期穿密閉工作鞋的人群感染率較高。手足多汗癥患者因局部環(huán)境潮濕，真菌繁殖速度加快。美發(fā)師、保潔人員等頻繁接觸水及清潔劑的工作者，指甲保護(hù)層易受損而增加感染概率。
預(yù)防灰指甲需保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子并用60℃以上熱水洗滌。公共場(chǎng)所避免赤腳行走，可選擇防水拖鞋。定期修剪指甲但避免過(guò)短，使用個(gè)人專(zhuān)用修甲工具。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，發(fā)現(xiàn)指甲增厚變色及時(shí)就醫(yī)。治療期間需對(duì)鞋襪進(jìn)行紫外線或抗真菌噴霧消毒，家庭成員避免混用洗腳盆等物品。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)，游泳后及時(shí)擦干趾縫殘留水分。
