肺部CT檢查時需保持自然吸氣狀態(tài)，腹部應放松避免刻意鼓肚或收腹，具體呼吸配合需遵循技師指令。
1、自然呼吸原則：
CT掃描要求胸廓處于自然吸氣末狀態(tài)，此時膈肌下沉、肺部充分擴張。刻意鼓肚可能導致腹肌緊張干擾膈肌運動，過度收腹易造成淺呼吸影響圖像質(zhì)量。檢查前可練習平靜呼吸，吸氣量維持在日常深呼吸的70%-80%。
2、技術指令配合：
現(xiàn)代CT設備配有語音呼吸指令系統(tǒng)，通常在掃描瞬間要求屏住吸氣。技師會明確指導"吸氣-屏住-呼吸"的節(jié)奏，需重點保持吸氣末的瞬間靜止。特殊情況下可能要求做瓦氏呼吸Valsalva動作以觀察血管變化。
3、膈肌運動影響：
正常吸氣時膈肌下降幅度約1.5-2cm，刻意鼓肚會使腹內(nèi)壓異常升高，可能改變肺部基底段的形態(tài)顯示。對于肺氣腫患者，過度收腹可能導致小氣道過早閉合，影響病變檢出率。
4、特殊人群調(diào)整：
慢性阻塞性肺疾病患者需采用縮唇呼吸法配合檢查，腹部保持自然放松。孕婦群體掃描時可墊高臀部減少子宮對膈肌壓迫，兒童建議使用鎮(zhèn)靜劑后掃描以避免呼吸偽影。
5、圖像質(zhì)量關聯(lián)：
理想CT圖像要求吸氣末肺尖至膈頂完整顯示10-12個肋間。過度鼓肚會導致膈肌位置下移超過掃描范圍，而收腹過度可能產(chǎn)生階梯狀偽影。掃描前3次深呼吸訓練能優(yōu)化肺泡充氣度。
檢查前2小時避免進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，穿著寬松衣物減少腹部束縛。慢性咳嗽患者可提前使用右美沙芬鎮(zhèn)咳，掃描時采用雙手上舉體位擴大肋間隙。完成檢查后建議適量飲水促進造影劑排泄，特殊人群需在候診區(qū)觀察30分鐘排除遲發(fā)過敏反應。規(guī)律有氧運動如快走、游泳能增強呼吸肌協(xié)調(diào)性，長期吸煙者應配合低劑量螺旋CT進行肺癌篩查。
