尿道癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。尿道癌通常由長(zhǎng)期慢性炎癥、尿道結(jié)石刺激、HPV感染、化學(xué)致癌物接觸、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
根治性手術(shù)是早期尿道癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇尿道部分切除術(shù)或全尿道切除術(shù)。對(duì)于男性患者可能需聯(lián)合陰莖部分切除，女性患者可能需切除部分陰道前壁。術(shù)后需定期進(jìn)行尿道造影和膀胱鏡檢查。
2、放射治療：
放射治療適用于無法手術(shù)或希望保留器官功能的患者，可采用外照射或近距離放療。常見副作用包括放射性皮炎、尿道狹窄和膀胱刺激癥狀。治療期間需保持會(huì)陰部清潔，避免摩擦刺激。
3、化學(xué)治療：
晚期或轉(zhuǎn)移性尿道癌可采用順鉑、吉西他濱、紫杉醇等化療藥物。化療常與放療聯(lián)用增強(qiáng)療效，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：
針對(duì)特定基因突變的患者可使用厄洛替尼、阿法替尼等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和肝功能異常。需定期復(fù)查CT評(píng)估療效。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性尿道癌。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
尿道癌患者治療期間應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和硒元素。避免辛辣刺激性食物，保持每日飲水2000ml以上。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。術(shù)后患者需學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，保持會(huì)陰部干燥清潔，出現(xiàn)血尿或排尿困難及時(shí)就診。
