乙狀結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、便血、腸梗阻及全身癥狀。典型表現(xiàn)主要有排便頻率異常、左下腹隱痛或絞痛、糞便帶血或黏液、腹部包塊、貧血與消瘦。
1、排便習慣改變：
腫瘤刺激腸黏膜會導致排便規(guī)律紊亂，早期表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，后期可能出現(xiàn)里急后重感。部分患者出現(xiàn)糞便變細或排便不盡感，這與腫瘤占位導致腸腔狹窄有關(guān)。
2、腹痛不適：
約60%患者出現(xiàn)左下腹持續(xù)性隱痛，進食后可能加重。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或引發(fā)腸痙攣時，可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。若合并腸梗阻則疼痛加劇，伴有腹脹、嘔吐等癥狀。
3、便血或黏液：
腫瘤表面潰破出血時，糞便中可見暗紅色血液或黏液膿血便，出血量較大時可能呈現(xiàn)果醬樣便。需注意與痔瘡出血區(qū)分，結(jié)腸癌出血常與糞便混合而非便后滴血。
4、腹部包塊：
進展期患者可在左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，活動度差，按壓有壓痛。腫塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)，若伴隨腸梗阻可能出現(xiàn)局部膨隆與腸型。
5、全身消耗癥狀：
長期慢性失血會導致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。腫瘤消耗可引起進行性消瘦，晚期可能出現(xiàn)低熱、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分患者首發(fā)癥狀僅為體重下降。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查，尤其是有家族史或長期高脂飲食者。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因體重減輕時，應及時至消化內(nèi)科就診，通過結(jié)腸鏡與病理檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
