前列腺膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術切開引流、物理治療及生活調整等方式治療。前列腺膿腫通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、醫源性操作及鄰近器官感染擴散等原因引起。
1、抗生素治療：
針對細菌感染引起的前列腺膿腫，需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素，療程通常需持續4-6周。嚴重感染時需靜脈給藥，控制感染后改為口服。治療期間需監測體溫、血常規及炎癥指標變化。
2、穿刺引流：
對于直徑大于3厘米的局限性膿腫，可在超聲或CT引導下行經會陰或經直腸穿刺引流。該方法創傷小、恢復快，能有效降低膿腔壓力。術后需留置引流管3-5天，配合抗生素沖洗。約70%患者通過穿刺引流可治愈，避免開放手術。
3、手術切開引流：
多發膿腫或穿刺治療失敗者需行經尿道或經會陰手術引流。經尿道前列腺電切術可同時處理合并的前列腺增生，經會陰路徑適用于后葉膿腫。術中需徹底清除壞死組織，術后留置導尿管1-2周。開放手術治愈率達90%以上，但可能影響性功能。
4、物理治療：
輔助采用溫水坐浴、前列腺按摩等物理療法。每日2次溫水坐浴可促進局部血液循環，緩解疼痛。專業醫師操作的前列腺按摩有助于膿液排出，但急性期禁用。體外短波、微波等理療可增強抗生素滲透效果，適用于慢性期康復。
5、生活調整：
治療期間需臥床休息，避免久坐壓迫。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。保持規律排便，便秘者可服用緩瀉劑。3個月內禁止騎自行車、性生活等可能造成前列腺充血的行為。
前列腺膿腫患者康復期應持續補充鋅、維生素C等營養素增強免疫力，推薦食用南瓜籽、西紅柿等富含抗氧化物質的食物。適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能，但避免劇烈運動。定期復查前列腺超聲直至膿腔完全吸收，若出現發熱、排尿困難等癥狀需及時復診。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，降低復發風險。
