丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶是同一種酶的不同名稱，二者均指催化丙氨酸與α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)的酶，臨床縮寫為ALT。
1、名稱來源：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是中文傳統(tǒng)命名，強(qiáng)調(diào)其催化谷氨酸與丙酮酸的可逆反應(yīng)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶則是國(guó)際生化聯(lián)合會(huì)IUBMB的系統(tǒng)命名，更準(zhǔn)確描述其作用于丙氨酸的轉(zhuǎn)氨基特性。兩種命名均被中國(guó)藥典和醫(yī)學(xué)教材認(rèn)可。
2、檢測(cè)意義：
作為肝細(xì)胞損傷敏感指標(biāo)，ALT升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性改變時(shí)，胞漿內(nèi)ALT釋放入血，血清水平可升至正常值40倍以上，其數(shù)值變化與肝細(xì)胞壞死程度呈正相關(guān)。
3、檢測(cè)方法：
臨床采用速率法檢測(cè)ALT活性，原理是在340nm波長(zhǎng)下監(jiān)測(cè)NADH吸光度下降速率。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致結(jié)果假性升高。
4、與其他酶區(qū)別：
不同于主要存在于心肌的AST天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，ALT在肝臟濃度最高。AST/ALT比值有助于鑒別肝病類型，酒精性肝病時(shí)比值常＞2，病毒性肝炎則＜1。
5、結(jié)果解讀：
成人ALT正常值通常＜40U/L，輕度升高2-3倍可能由脂肪肝引起，中度升高5-10倍常見于慢性肝炎，超過10倍需警惕急性肝壞死。孕婦因血容量增加可能出現(xiàn)生理性降低。
發(fā)現(xiàn)ALT異常時(shí)應(yīng)結(jié)合GGT、ALP等肝功能指標(biāo)綜合判斷，避免攝入酒精和高脂飲食，建議選擇富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟代謝，但重度升高者需立即就醫(yī)排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病因，必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。
