阿司匹林腸溶片主要用于預防和治療心血管疾病、抗炎鎮痛及退熱。其主要適應癥包括冠心病二級預防、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、風濕性關節炎以及輕至中度疼痛緩解。
1、心血管疾病：
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集，降低血栓形成風險。適用于冠心病患者長期二級預防，可減少心肌梗死復發；對急性心肌梗死早期使用能縮小梗死面積；同時用于缺血性腦卒中后的抗血小板治療，預防腦卒中復發。需注意胃腸道出血風險，用藥期間需監測大便潛血。
2、抗炎鎮痛：
作為非甾體抗炎藥，阿司匹林腸溶片可抑制前列腺素合成，緩解風濕性關節炎、骨關節炎等炎癥性疾病引起的關節腫痛。對強直性脊柱炎、痛風性關節炎也有輔助治療作用。腸溶片劑型減少對胃黏膜直接刺激，但長期使用仍需配合胃黏膜保護劑。
3、退熱作用：
通過作用于下丘腦體溫調節中樞，阿司匹林腸溶片可用于感冒、流感等疾病引起的發熱癥狀。其退熱效果與對乙酰氨基酚相當，但兒童病毒感染期間禁用，可能引發瑞氏綜合征。成人短期使用安全性較高，持續發熱超過3天需就醫。
4、川崎病治療：
兒童川崎病急性期需大劑量阿司匹林腸溶片抗炎，恢復期改為小劑量抗血小板治療。該藥能降低冠狀動脈瘤發生率，是川崎病標準治療方案的重要組成部分。用藥期間需定期監測肝功能與血常規，警惕雷耶綜合征發生。
5、糖尿病管理：
對于2型糖尿病合并心血管高危因素患者，小劑量阿司匹林腸溶片可作為一級預防措施。美國糖尿病協會建議10年心血管風險≥10%的糖尿病患者使用，但需平衡出血風險。年齡≥70歲人群獲益不明顯，需個體化評估。
使用阿司匹林腸溶片期間應避免飲酒，減少辛辣刺激性食物攝入，注意觀察牙齦出血、黑便等出血征兆。心血管疾病患者需配合低鹽低脂飲食，關節炎患者建議適度游泳等水中運動減輕關節負擔。所有長期用藥者每3-6個月需復查血常規、凝血功能及胃鏡檢查，出現持續性頭痛、耳鳴等水楊酸反應癥狀時應及時就診調整劑量。
