下肢動脈硬化閉塞癥出現壞疽并非一定需要截肢，是否截肢需根據壞疽范圍、感染程度及血供恢復情況綜合評估。治療方案主要有血運重建手術、藥物控制感染、創面清創處理、高壓氧治療及血管內介入治療。
拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司
功能主治：適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。
用法用量：用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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下肢動脈硬化閉塞癥導致的壞疽若處于早期且范圍局限，可通過血運重建手術恢復下肢血流，避免組織進一步壞死。常見手術方式包括動脈旁路移植術和動脈內膜剝脫術，術后配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等改善微循環。同時需控制感染，使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結合創面清創和敷料換藥促進愈合。
若壞疽范圍廣泛或合并嚴重感染，保守治療無效時可能需截肢以保全生命。但截肢前需通過血管造影評估遠端血流，部分患者經血管內介入治療如球囊擴張或支架植入后，可能避免截肢。高壓氧治療可作為輔助手段，通過提高組織氧分壓延緩壞死進展。無論采取何種治療，均需嚴格戒煙、控制血糖血壓，并長期服用他汀類藥物穩定斑塊。
患者日常需保持足部清潔干燥，避免外傷，穿著寬松鞋襪。飲食以低鹽低脂為主，增加膳食纖維攝入，適度進行下肢康復鍛煉如踝泵運動。定期復查血管超聲監測病情變化，出現新發疼痛或潰瘍需立即就醫。心理疏導對截肢恐懼的患者尤為重要，家屬應配合醫護人員做好術后護理和康復指導。
