雙腿無力可通過肌電圖輔助診斷，通常由神經(jīng)損傷、肌肉病變、電解質(zhì)紊亂、腰椎疾病、腦血管意外等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致雙腿無力，肌電圖可檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等，伴隨麻木或刺痛感。日常需控制血糖，急性期需靜脈注射免疫球蛋白。
2、肌肉病變：
肌炎、肌營養(yǎng)不良等疾病會(huì)造成肌纖維破壞，肌電圖顯示自發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)單位電位異常。患者常伴肌肉疼痛、蹲起困難。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
3、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、低鈉血癥可引發(fā)下肢肌力下降，肌電圖多無特異性改變。與腹瀉、利尿劑使用有關(guān)，伴心悸或惡心。建議口服補(bǔ)鉀鹽，每日攝入香蕉、橙子等富鉀食物。
4、腰椎疾病：
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，肌電圖能定位受損節(jié)段。多與久坐、重體力勞動(dòng)相關(guān)，伴腰痛或放射痛。急性期需臥床，配合甲鈷胺、塞來昔布等藥物緩解癥狀。
5、腦血管意外：
腦梗死或出血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層損傷時(shí)，肌電圖有助于評(píng)估預(yù)后。突發(fā)單側(cè)無力伴言語含糊需立即就醫(yī)，CT確診后采用阿替普酶靜脈溶栓或去骨瓣減壓術(shù)。
建議每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，飲食增加牛奶、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若無力持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁，需急診排查脊髓壓迫癥。長期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣壓泵預(yù)防下肢靜脈血栓。
