新生兒膿毒癥可通過抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、呼吸支持、免疫調節等方式治療。新生兒膿毒癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、早產等因素引起。
1、抗感染治療
新生兒膿毒癥確診后需立即使用抗生素，常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或碳青霉烯類抗生素。根據血培養結果調整敏感抗生素，嚴重感染需聯合用藥。治療過程中需監測肝腎功能，避免藥物蓄積中毒。
2、液體復蘇
膿毒性休克患兒需快速補液糾正低血容量，首選生理鹽水或乳酸林格液。補液量根據體重計算，同時監測中心靜脈壓和尿量。過量補液可能導致肺水腫，需嚴格控制輸液速度。
3、血管活性藥物
對于液體復蘇無效的頑固性休克，需使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。藥物劑量需根據血壓和末梢循環情況調整，維持平均動脈壓在適宜范圍。使用過程中需持續心電監護。
4、呼吸支持
合并呼吸衰竭的新生兒需給予氧療或無創通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣。呼吸機參數設置需考慮患兒體重和肺部病變程度，避免氣壓傷和氧中毒。定期進行血氣分析調整參數。
5、免疫調節
對嚴重膿毒癥可考慮靜脈注射免疫球蛋白，提高機體免疫力。粒細胞集落刺激因子可用于中性粒細胞減少者。糖皮質激素僅用于腎上腺皮質功能不全患兒，需嚴格掌握適應癥。
新生兒膿毒癥治療期間需保持適宜環境溫度，嚴格消毒隔離措施。母乳喂養可增強免疫力，但需評估患兒吸吮能力。出院后需定期隨訪生長發育情況，監測聽力視力等后遺癥。家長需學會觀察患兒精神狀態、喂養情況和體溫變化，發現異常及時復診。預防措施包括孕期規范產檢、分娩時無菌操作和新生兒期合理護理。
